Cuprins:
- Un dosar medical de sănătate (EHR) conține informații despre sănătatea pacientului, cum ar fi:
- Termeni din acest set (8)
Video: Ce este inclus într-un EHR?
2024 Autor: Michael Samuels | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 01:50
EHR-uri includ de obicei informațiile demografice ale pacientului, istoricul medical personal și familial, alergiile, imunizările, medicamentele, condițiile de sănătate, informațiile de contact și de asigurare, precum și o înregistrare a ceea ce a avut loc în timpul vizitelor cu furnizorul.
Mai mult, ce trei lucruri implică documentația într-un DSE?
Un dosar medical de sănătate (EHR) conține informații despre sănătatea pacientului, cum ar fi:
- Date administrative și de facturare.
- Demografia pacientului.
- Note de progres.
- Semnele vitale.
- Istoricul medical.
- Diagnostice.
- Medicamente.
- Datele de imunizare.
Alături de mai sus, care sunt cele patru componente principale ale unui sistem EHR complet dezvoltat de dosare electronice de sănătate? Cheie EHR au fost identificate funcționalități pentru patru setări-spital, îngrijire ambulatorie, azil de bătrâni și îngrijire în comunitate (adică personală dosar de sănătate ). Setările suplimentare vor trebui abordate în viitor, cum ar fi acasă sănătate agenții, farmacii și îngrijire dentară.
De asemenea, întrebarea este: care sunt cele 8 funcții de bază ale EHR?
Termeni din acest set (8)
- Informații și date despre sănătate. aceleași informații pe diagrame de hârtie și revizuirea informațiilor în mod eficient.
- managementul rezultatelor. gestionați toate rezultatele testelor.
- gestionarea comenzilor.
- sprijin pentru decizie.
- comunicații electronice și conectivitate.
- sprijinul pacientului.
- procese administrative.
- raportare.
Care este scopul documentării?
The scopul documentării . The scopul documentării este de a: Descrie utilizarea, funcționarea, întreținerea sau proiectarea de software sau hardware prin utilizarea manualelor, listărilor, diagramelor și a altor materiale scrise sau grafice pe suport de hârtie sau pe suport de hârtie.
Recomandat:
Ce este inclus într-o evaluare a stării de sănătate?
Evaluarea stării de sănătate este evaluarea stării de sănătate prin efectuarea unui examen fizic după efectuarea unui istoric de sănătate. Se face pentru depistarea precoce a bolilor la oameni care pot arăta și se simt bine. Planul legat de descoperiri este un plan de îngrijire care este precedat de specialitate, cum ar fi medicină, kinetoterapie, asistență medicală etc
Ce este inclus într-un dosar legal de sănătate?
Conținutul setului de înregistrări desemnat include înregistrări medicale și de facturare ale furnizorilor acoperiți; înscrierea, plata, cererile și informațiile de caz ale unui plan de sănătate; și informații utilizate în totalitate sau parțial de către sau pentru entitatea acoperită pentru a lua decizii cu privire la persoane
Ce ar trebui să fie inclus într-un raport operativ?
RE: Rapoarte operative a) Înregistrările operaționale trebuie să includă o declarație de indicație pentru operație, o prezentare detaliată a constatărilor la intervenția chirurgicală, procedurile tehnice utilizate la operație, pierderea de sânge estimată, specimenele îndepărtate, diagnosticul postoperator și numele primarului chirurg și asistent (i)
Ce este inclus într-un BMP?
Un panou metabolic de bază este un test de sânge care măsoară nivelul de zahăr (glucoză), echilibrul electrolitic și lichidian și funcția rinichilor. Acest panou măsoară nivelurile din sânge de azot ureic din sânge (BUN), calciu, dioxid de carbon, clorură, creatinina, glucoză, potasiu și sodiu
Ce este inclus într-un panou de funcție renală?
Panoul funcției renale. Evaluați disfuncția renală la pacienții cu factori de risc cunoscuți (de exemplu, hipertensiune arterială, diabet, obezitate, istoric familial de boală renală). Panoul include albumina, calciu, dioxid de carbon, creatinină, clorură, glucoză, fosfor, potasiu, sodiu și BUN și o valoare calculată a anion gap-ului