Cuprins:
Video: Care sunt preocupările legale cu privire la dosarele și documentația medicală?
2024 Autor: Michael Samuels | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 01:50
Cu toate acestea, aceste sisteme prezintă anumite riscuri legale pentru medici și sistemele de sănătate care nu ar trebui să treacă neobservate
- Risc pentru reclamații de malpraxis medical.
- Probabilitatea unor erori medicale.
- Vulnerabilitate la cererile de fraudă.
- Încălcări, furturi și acces neautorizat la informații de sănătate protejate.
Aici, ce nu ar trebui să înregistrați într-o evidență medicală?
Următoarea este o listă de articole pe care nu ar trebui să le includeți în intrarea medicală:
- Informații financiare sau de asigurări de sănătate,
- Opinii subiective,
- speculații,
- Vina altora sau îndoiala de sine,
- Informații juridice, cum ar fi narațiunile furnizate transportatorului dumneavoastră de răspundere profesională sau corespondența cu avocatul dumneavoastră,
În plus, înregistrările medicale sunt un document legal? The medical înregistrarea conține informații valoroase despre un medical al pacientului istoric și interacțiuni clinice individuale. Pe lângă semnificația sa clinică, medical înregistrarea este, de asemenea, un document legal care poate servi drept dovadă a îngrijirii acordate.
În consecință, care este implicația juridică a documentației?
Legal documentele oferă dovezi ale îngrijirii pacientului. Cei mai mulți pacienți nu își vor aminti la un an după ce au avut loc îngrijirea dacă asistenta lor a tratat sau nu îngrijirea corect. Acea documentație este singurul lucru care poate ajuta un viitor potențial legale situatie.
Care este scopul documentației din dosarul medical al unui pacient?
Scopul documentației complete și exacte a evidenței pacientului este de a încuraja calitatea și continuitatea îngrijirii. Creează un mijloc de comunicare între furnizori și între furnizori și membri despre starea de sănătate, serviciile de sănătate preventive, tratament, planificare , și furnizarea de îngrijire.
Recomandat:
Când ar trebui să-mi fac griji cu privire la respirația șuierătoare a copilului meu mic?
Dar toate acestea sunt cauze mult mai puțin frecvente ale respirației șuierătoare. Nu uitați, dacă sunteți îngrijorat că copilul dumneavoastră are probleme cu respirația, ar trebui să solicitați asistență medicală. Dacă copilul dumneavoastră încetează să respire vreodată, devine albastru sau gri, are dificultăți severe în respirație sau are orice altă urgență, sunați la 911
Care sunt pașii care trebuie urmați la corectarea unei erori dintr-o fișă medicală?
Când se face o eroare la înregistrarea unui dosar medical, trebuie respectate procedurile corespunzătoare de corectare a erorilor. Trageți linia prin intrare (linia subțire a stiloului). Inițial și data intrării. Indicați motivul erorii (adică în marjă sau deasupra notei dacă este loc). Documentați informațiile corecte
Ce este documentația EMS?
În primul rând, documentația EMS are un scop clinic vital. Este înregistrarea evaluării și îngrijirii dumneavoastră a pacienților. Devine parte a fișei medicale a pacientului, atât la unitatea de primire, cât și în cadrul organizației EMS
Când ar trebui să-mi fac griji cu privire la deshidratarea copilului meu?
Dacă copilul dumneavoastră are febră, diaree sau vărsături sau transpira mult într-o zi fierbinte sau în timpul unei activități fizice intense, urmăriți semnele de deshidratare. Acestea includ: gură adry sau lipicioasă. puține sau deloc lacrimi când plângi
Care este diferența dintre medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală și medicamentele fără prescripție medicală?
Medicamentele eliberate pe bază de rețetă sunt practic medicamentele care necesită eliberarea unei note medicale. Peste tejghea, medicamentele sunt medicamente precum Advil sau Tylenol pe care nu ai nevoie de o notă de medic pentru a le cumpăra. Principala diferență dintre cele două este că trebuie să aveți o rețetă pentru a trata medicamentul dacă este un medicament eliberat pe bază de rețetă