Video: Care sunt cele 4 niveluri ale istoriei în codificarea E&M?
2024 Autor: Michael Samuels | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 01:50
Plângerea principală (CC); istorie de boală prezentă (HPI); revizuirea sistemelor (ROS); și trecut, familial și / sau social istorie (PFSH) sunt patru componentele pacientului istorie conform instrucțiunilor de documentare E / M. Plângere principală: CC este în general motivul declarat al pacientului pentru întâlnirea.
De asemenea, să știți este, care sunt cele 4 niveluri ale istoriei în codificarea E&M?
The patru recunoscut niveluri ale istoriei sunt axate pe probleme, extinse pe probleme, detaliate și cuprinzătoare. Numărul de elemente documentate în nota de progres determină nivel selecţie.
De asemenea, când se completează un istoric detaliat, câte sisteme trebuie revizuite? The Istoric detaliat este al doilea cel mai înalt nivel al istorie și necesită o plângere principală, un HPI extins (patru elemente HPI SAU starea a trei probleme cronice sau inactive - dacă se utilizează liniile directoare E/M din 1997), plus DOUA până la NOUĂ ROS, plus cel puțin UN element pertinent de PFSH.
Având în vedere acest lucru, care sunt cele 4 niveluri de istorie?
Orientările E / M recunosc patru “ niveluri de istorie ” de complexitate și detaliu crescând treptat: Problem Focused. Problema extinsă focalizată. Detaliat.
Istoria este compusă din patru elemente de bază:
- Plângere șefă.
- Istoria bolilor prezente.
- Revizuirea sistemelor.
- Istoricul medical, familial și social trecut.
Cum codificați nivelurile EM?
O metodă care vă ajută să calculați corectul E / M serviciu nivel și cod este să scrieți literele H, E , M (H = Istorie, E = examen, M = MDM) și - pe măsură ce citiți fișierul E / M întrebări la examen - marcați nivel a fiecărei componente cheie.
Recomandat:
Care sunt cele patru niveluri de analiză în psihologie?
Acest videoclip prezintă cele 4 moduri în care psihologii încearcă să explice comportamentul: nivelul biologic, nivelul proceselor de bază, nivelul persoanei și nivelul sociocultural
Care sunt cele trei semne clasice ale unui pacient diabetic și de ce sunt prezente aceste semne?
Cele mai mari 3 semne ale diabetului sunt: Poliuria - necesitatea de a urina frecvent, în special noaptea. Polidipsie - sete crescută și nevoie de lichide. Polifagia - un apetit crescut
Care sunt cele două probleme de terapie medicamentoasă cele mai frecvent identificate la pacienții care primesc servicii complete de gestionare a medicamentelor?
Cele două probleme de terapie medicamentoasă cel mai frecvent identificate la pacienții care primesc servicii complete de management al medicamentelor sunt: (1) Pacientul necesită terapie medicamentoasă suplimentară pentru prevenire, îngrijire sinergică sau paliativă; și (2) Dozele de medicamente trebuie să fie titrate pentru a atinge niveluri terapeutice care ating nivelul
Care sunt cei 5 P ai istoriei sexuale?
Cei cinci P: parteneri, practici, prevenirea sarcinii, protecția împotriva bolilor cu transmitere sexuală și istoricul trecut al bolilor cu transmitere sexuală. „Faceți sex cu bărbați, femei sau ambii?”
Care sunt cele 10 oase ale centurii pectorale și ale membrului superior?
Termenii din acest set (22) Tuberozitatea deltoidă. Zona ridicată pe sirfa laterală a humerusului de care se atașează mușchiul deltoid. Humerus. Osul brațului. Clavicula, scapula. Oasele centurii umărului. Radius, ulna. Oase ale antebrațului. Acromion. Caracteristică scapulară la care se conectează clavicula. Omoplat. Claviculă. Cavitatea glenoidă